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    【學(xué)經(jīng)典·做臨床】(第二十期)三叉神經(jīng)痛(頭痛)案

    發(fā)布時(shí)間:2022-09-17 00:00

      三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)頭面部冷痛,多為寒邪凝澀經(jīng)脈,不通則痛,寒凝得溫,經(jīng)脈則通,通則不痛,故川芎茶調(diào)散內(nèi)服,頭風(fēng)摩散外敷而獲效。

      川芎茶調(diào)散加味:

      川芎10克 荊芥10克 防風(fēng)10克 細(xì)辛3克 柴胡6克 僵蠶10克 全蝎5克 炙甘草5克 三劑

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      劉某某,女,36歲,患“三叉神經(jīng)痛”多年本次受寒冷刺激又作,右側(cè)頭面部掣痛,2天,于2014年10月16日就診??淘\:右側(cè)頭面部掣痛,遇冷加劇,觀其舌淡苔薄白,診其脈弦而緊,乃風(fēng)寒之邪襲于頭面,經(jīng)絡(luò)引急,凝澀不通所致,治當(dāng)祛風(fēng)散寒,溫通血脈,緩急止痛,方用川芎茶調(diào)散加味內(nèi)服:川芎10克、荊芥10克、防風(fēng)10克、細(xì)辛3克、柴胡6克、僵蠶10克、全蝎5克、炙甘草5克,三劑。并用炮附子研末,加等分鹽炒熱,以布袋裹藥患側(cè)頭面部熱摩,每日三次。一日痛減,三日痛除。

      按:本案以頭面冷痛引急為主,舌脈皆風(fēng)寒之象,寒邪凝澀經(jīng)絡(luò)證顯。川芎茶調(diào)散加味方證相應(yīng),恐其藥力難達(dá)病所,遵仲景散內(nèi)服,頭風(fēng)摩散外敷而收功。

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    楊征宇

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