患者左輸尿管上段長(zhǎng)段狹窄

只能帶腎造瘺管

生活極為不便

腹腔鏡下頰粘膜補(bǔ)片輸尿管修復(fù)術(shù)

順利恢復(fù)輸尿管的連續(xù)性

實(shí)現(xiàn)輸尿管長(zhǎng)段重度狹窄完美重建

病情簡(jiǎn)介

　　78歲的楊爹，因左腰腹部結(jié)石疼痛反復(fù)發(fā)作，行“打孔取石術(shù)”后發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段長(zhǎng)段狹窄，只能帶腎造瘺管，生活極為不便。為提高生活質(zhì)量而求助益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科。

　　左側(cè)輸尿管上段的長(zhǎng)段狹窄，腹腔鏡下進(jìn)行修復(fù)尤具挑戰(zhàn)性。目前，修復(fù)長(zhǎng)段輸尿管狹窄的方法有口腔粘膜補(bǔ)片、腸道代輸尿管、膀胱肌瓣代輸尿管及自體腎移植等，其中口腔粘膜是幾種方案中效果較好且并發(fā)癥較少的解決方案。但由于腹腔鏡下予以頰粘膜修復(fù)重建手術(shù)難度極大，要求口腔頰粘膜情況良好且需要多學(xué)科協(xié)助合作。由泌尿外科主導(dǎo)，聯(lián)合口腔科，麻醉科開(kāi)展全院大會(huì)診，最后決定給患者實(shí)施腹腔鏡下頰粘膜補(bǔ)片輸尿管修復(fù)術(shù)。

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?-?Eb?!b?Xj?+?ba?_-?y?"??????)-?c??PX??L???????p? B%?L0zd??&??C???主刀。麻醉科卜葉波團(tuán)隊(duì)給患者實(shí)施經(jīng)鼻插管全麻后，泌尿外科曾立瑛團(tuán)隊(duì)對(duì)輸尿管狹窄段進(jìn)行輸尿管鏡下精確定位，再在腹腔鏡下游離輸尿管狹窄段前壁，然后縱行剖開(kāi)狹窄段至兩端正常處，并確認(rèn)狹窄段長(zhǎng)度實(shí)際達(dá)6.5厘米。

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